Construção de um aplicativo: promoção à saúde do idoso com incapacidade e dor lombar / Building an app: promoting the health of elderly people with disabilities and low back pain

Introdução: A incapacidade funcional e o desempenho físico são definidos pela dificuldade ou necessidade de ajuda para o indivíduo executar tarefas diárias, podendo repercutir na capacidade adaptativa das atividades diárias, tanto nas suas capacidades físicas quanto mentais. O processo de envelhecimento acarreta incapacidade funcional, comprometendo a qualidade de vida. Objetivo geral: Construir um aplicativo em saúde com foco na saúde do idoso com incapacidade na lombar. Métodos: Trata-se de um estudo do tipo construção de um aplicativo, desenvolvido durante o período de agosto de 2021 a maio de 2022 em Fortaleza-CE, na página https://fabricadeaplicativos.com.br e será disponibilizado com um instrumento composto pelo índice de Oswestry 2.0 de Incapacidade. Resultados: Telas explicativas para download e acesso ao aplicativo desenvolvido para facilitar o alcance de informações relevantes aos idosos que sofrem limitações no seu dia a dia, provenientes do processo de envelhecimento. Conclusão: Tendo visto que existem poucos estudos e aplicativos sobre esse assunto, se faz necessário a criação de um aplicativo voltado ao tema.(AU)

Introduction: Functional disability and physical performance are defined by the difficulty or need for help for the individual to perform daily tasks. It can have repercussions on the adaptive capacity of daily activities, both in their physical and mental capacities. The aging process causes functional disability, thus compromising quality of life. General objective: To build a health application focused on the health of the elderly with disabilities in the lumbar. Methods: This is a study of the type of construction of an application, developed during the period from August 2021 to May 2022 in Fortaleza-Ceará, on page https://fabricadeaplicativos.com.br and will be made available with an instrument composed of the Oswestry 2.0 Disability Index. Results: Explanatory screens for download and access to the application that was developed to facilitate the reach of relevant information to the elderly who suffer limitations in their day-to-day coming from the aging process. Conclusion: Having seen that there are few studies and applications on this subject, it is necessary to create an application focused on the subject.(AU)

Introducción: La discapacidad funcional y el rendimiento físico se definen por la dificultad o necesidad de ayuda del individuo para realizar las tareas diarias, lo que puede repercutir en la capacidad adaptativa de las actividades diarias, tanto en sus capacidades físicas como mentales. El proceso de envejecimiento conduce a una discapacidad funcional, comprometiendo la calidad de vida. Objetivo general: Construir una aplicación de salud centrada en la salud de personas mayores con discapacidad lumbar. Métodos: Se trata de un estudio del tipo constructivo de una aplicación, desarrollado durante el período de agosto de 2021 a mayo de 2022 en Fortaleza-CE, en la página https://fabricadeaplicativos.com.br y estará disponible con un instrumento compuesto. por el Índice de Discapacidad Oswestry 2.0. Resultados: Pantallas explicativas de descarga y acceso a la aplicación desarrollada para facilitar el acceso a información relevante a personas mayores que sufren limitaciones en su vida diaria, derivadas del proceso de envejecimiento. Conclusión: Dado que existen pocos estudios y aplicaciones sobre este tema, es necesario crear una aplicación enfocada en el tema.(AU)

Validação de conteúdo do programa de visita domiciliar para a díade mãe-criança / Validación de contenido del programa de visita domiciliaria para la dupla madre-hijo / Content validation of a home visit program for mothers and children

RESUMO Objetivo: validar um programa de cuidado longitudinal para assistir adolescentes na sua primeira gravidez. Método: estudo metodológico de validação de aparência e de conteúdo. Os dados foram coletados pela técnica Delphi, por meio do envio das diretrizes do Programa Jovens Mães Cuidadoras via e-mail. Na análise dos dados, foi utilizado o índice de validade de conteúdo com valor estabelecido de 0,75. Resultados: a amostra foi composta de 11 profissionais, entre os quais sete eram experts de diversas áreas da saúde e quatro eram profissionais exclusivos da área de Enfermagem. No grupo 1, o índice de validade de conteúdo ocorreu dentro do esperado, mas o grupo 2 indicou que os valores descritivos da amostra no que diz respeito ao conteúdo de quatro itens obtiveram índice e concordância abaixo do número previamente estabelecido (75%). Conclusão: O programa de visita foi validado nos aspectos de conteúdo e de aparência. As sugestões feitas pelos juízes foram incorporadas em uma nova redação do Programa e estão disponibilizadas neste relatório.

RESUMEN Objetivo: Validar un programa de cuidado longitudinal para atención de adolescentes en su primer embarazo. Método: Estudio metodológico de validación de apariencia y contenido. Datos recolectados mediante técnica Delphi, habiéndose enviado las directrices del Programa Jóvenes Madres Cuidadoras vía e-mail. Análisis de datos realizado utilizando índice de validez de contenido, estableciéndose valor de 0,75. Resultados: Muestra compuesta por 11 profesionales; siete de ellos expertos en diversas áreas de la salud, y cuatro profesionales exclusivamente del área de Enfermería. En el grupo 1, el índice de validez de contenido entregó valores esperables. El grupo 2 indicó que los valores descriptivos de la muestra respecto del contenido de cuatro ítems obtuvieron índice y concordancia inferior al valor establecido del 75%. Conclusión: El programa de visitas fue validado en cuanto a contenido y apariencia. Las sugerencias realizadas por los evaluadores fueron incorporadas en una nueva versión del Programa, estando disponibles en este informe.

ABSTRACT Objective: To validate a longitudinal care program to assist adolescents in their first pregnancy. Methods: Methodological study for face and content validation of a home visit program. Data were collected using the Delphi technique, by sending the guidelines of Programa Jovens Mães Cuidadoras by e-mail. In data analysis, a content validity index with an established value of 0.75 was used. Results: The sample was 11 professionals, among whom seven were experts in several health areas and four were exclusive nursing professionals. In group 1, the obtained content validity index was compatible with the expected value, but group 2 indicated that the values descriptive of the sample regarding the content of four items resulted in an index and agreement level lower than the established number, that is, 0.75. Conclusion: The home visit program was validated as for its face and content aspects. The suggestions given by the referees were incorporated into a new version of the program and are available in the present paper.

Dos desafios às estratégias de superação do fisioterapeuta do NASF: um olhar do residente / From challenges to coping strategies of FHSC physical therapists: a resident's look / De los desafíos a las estrategias de superación del fisioterapeuta del NASF: la mirada de un residente

Como parte do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (Nasf), o fisioterapeuta, na atenção primária, deve desenvolver ações de promoção da saúde e prevenção de doenças que perpassam práticas de matriciamento, planejamento estratégico, análise situacional, territorialização, atendimentos individuais, compartilhados, visitas domiciliares etc. Objetiva-se descrever as competências e discutir as dificuldades de execução das atribuições do fisioterapeuta do Nasf diante da realidade de um município cearense com base na ótica de um fisioterapeuta residente em saúde da família. Trata-se de relato de experiência em que foi utilizado o método narrativo-analítico com base nos relatos e no cotidiano vivenciados pelo autor no município de Horizonte, CE. Para se executar adequadamente essas atribuições, o profissional necessita de um aparato técnico e logístico que muitos municípios não conseguem ofertar, tais como material para intervenção prática, meio de transporte adequado e uma equipe multiprofissional que contemple as necessidades da área. Em Horizonte, tendo em vista sua demografia e sua recente de fundação, não houve possibilidade de realização das atribuições já explanadas. Pode-se relatar a dificuldade na utilização do transporte para as visitas domiciliares e demais atividades externas, o rigor da formação do fisioterapeuta com foco clínico e barreiras na realização do apoio matricial. Contudo, o profissional busca criar estratégias para realização do serviço de modo adequado e para gerenciar grupos e atividades de intervenção multidisciplinar. Para reduzir as dificuldades, faz-se necessário que os gestores forneçam apoio institucional a fisioterapeuta, convoque por concurso público mais profissionais de modo a cobrir o território e oferte capacitação específica conforme a linha de cuidado do Nasf.

As a part of the Family Health Support Center (FHSC), the Primary Healthcare physical therapist should promote health and prevent diseases, which includes actions of matrix support, strategic planning, situational analysis, territorialization, individual, shared visits, home visits, among others. We seek to describe the skills and discuss the challenges of performing physical therapy assignments of the FHSC according to the reality of a county in Ceará, based on the perspective of a physical therapist resident in Family Health. This experience report used the narrative-analytical method based on the reports and the daily life experienced by the author in the city of Horizonte, Ceará. In order to properly perform these tasks, the professional needs a technical and logistical apparatus that many municipalities cannot offer, such as material for practical intervention, adequate means of transport and a multiprofessional team that meets the needs of the area. In Horizonte, considering its demography and its recently-founded nature, there was no possibility of performing the previously mentioned attributions. One can report the difficulty in using transportation for home visits and other external activities, the rigor of the physical therapist's training with a clinical focus, and barriers in performing the matrix support. However, the professional created strategies for performing the service adequately and managed multidisciplinary intervention groups and activities. In order to minimize these challenges, it is necessary for managers to provide institutional support to the physical therapist, to call for a more competitive public tender to cover the territory, and to offer specific training according to the FHSC healthcare guidelines.

Una vez parte del Núcleo Ampliado de la Salud de la Familia (NASF), el fisioterapeuta debe desarrollar acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades en la atención primaria, las cuales atraviesan acciones matriciales, planificación estratégica, análisis situacional, territorialización, atención individual, compartida, visitas domiciliarias, etc. El objetivo de este artículo es describir las habilidades y discutir las dificultades de ejecución de las atribuciones del fisioterapeuta del NASF frente a la realidad de un municipio de Ceará (Brasil) desde la perspectiva de un fisioterapeuta residente en salud de la familia. Es un relato de experiencia, en el que se utilizó el método narrativo-analítico con base en los relatos y el cotidiano vivenciados en el municipio de Horizonte/CE. Para ejecutar adecuadamente esas atribuciones, el profesional necesita un soporte técnico y logístico que muchos municipios no logran ofertar, tales como material para intervención práctica, medio de transporte adecuado y un equipo multiprofesional que contemple las necesidades del área. Teniendo en cuenta la demografía y el carácter reciente de fundación del municipio Horizonte, no hubo posibilidad de realización de las atribuciones ya explicadas. Se puede relatar la dificultad en la utilización del transporte para las visitas domiciliarias y demás actividades externas, el rigor de la formación del fisioterapeuta con enfoque clínico y barreras en la realización del apoyo matricial. Sin embargo, el profesional buscaba crear estrategias para la realización del servicio de manera adecuada y administrar grupos y actividades de intervención multidisciplinaria. Para reducir las dificultades, es necesario que los gestores proporcionen apoyo institucional al fisioterapeuta, contraten más profesionales para cubrir el territorio mediante la contratación pública y ofrezcan capacitación específica conforme a la línea de cuidado del Nasf.

Health promotion competencies: challenges of formation / Competencies em promoção da saúde: desafios da formação

The CompHP was developed in Europe in 2012, with the aim of establishing competencies and a certification system for Health Promotion. This article aims to present a theoretical reflection about the possibilities and limits of using CompHP in health professional training in Brazil. The theoretical bases that support this reflection were sought in the scientific literature and adjusted in the debates that took place in a post-graduation discipline stricto sensu, in 2012. Several papers have discussed and elaborated guidelines for establishing skills in promoting health around the world, however, discussions of professional competencies for health promotion that have been built in Brazil are still confined to particular practices. From the analysis of scientific texts, it is clear that CompHP guidelines were minted to think about training and practice in health promotion in the European context, however, the characteristics of the model of health and vocational training model practiced in Brazil can benefit greatly from the proposed competencies that this document brings.

O CompHP foi desenvolvido na Europa, em 2012, com o intuito de estabelecer competências e um sistema de certificação para a Promoção da Saúde. Este artigo tem o objetivo de apresentar uma reflexão teórica a respeito das possibilidades e limites da utilização do CompHP na formação de profissionais de saúde no Brasil. As bases teóricas que dão suporte a essa reflexão foram buscadas na literatura científica e ajustadas nos debates que aconteceram no interior de uma disciplina de pósgraduação stricto sensu, em 2012. Diversos trabalhos têm discutido e elaborado diretrizes para o estabelecimento de competências em promoção da saúde em todo o mundo, porém, as discussões sobre competências profissionais para a promoção da saúde que têm sido construídas no Brasil são ainda circunscritas a determinadas práticas profissionais. A partir das análises dos textos científicos, fica evidente que as diretrizes do CompHP foram cunhadas para se pensar a formação e a prática em promoção da saúde no contexto europeu, porém, as características do modelo de formação profissional praticado no Brasil podem se beneficiar muito com a proposta de competências que este documento traz.

Avaliação das ações de promoção da saúdedesenvolvidas pelos agentes comunitários de saúde / Performance evaluation of health promotion actions taken bycommunity health workers

Com base nas análises que sistematicamente foram realizadas sobre o trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS), oMinistério da Saúde construiu um programa de formação para esse profissional, no qual foram definidas as competênciasque deveriam compor seu perfil, sendo uma delas a promoção da saúde. O objetivo desta pesquisa foi descrever e representarquantitativamente as ações de promoção da saúde propostas pelo Ministério da Saúde. Trata-se de uma pesquisaquantitativa, que teve como cenário de estudo o Colegiado Gestor Regional (CGR) Alto Capivari, da região de PresidentePrudente-SP. Foram sujeitos desta pesquisa os 97 ACS que trabalhavam nas dezessete equipes de Saúde da Família doCGR. Os dados foram coletados por meio de um formulário tipo Likert, que permitia verificar a ocorrência da realizaçãodas ações de promoção da saúde. As ações de promoção da saúde mais realizadas foram as que visam ao desenvolvimentodo autocuidado, prevenção de agravos e a identificação de problemas; e as ações menos desenvolvidas foram as departicipação social e intersetorialidade, contudo, dentre os desafios para a operacionalização das ações de promoção dasaúde mais emancipatórias pelos ACS, verificou-se a atribuição de ações diferentes das propostas pelo Ministério da Saúde;número de famílias além do preconizado e pouca oferta de capacitação para os ACS. O ACS tem potencial e realizaações importantes de promoção da saúde, contudo essa estratégia deve ser priorizada pelas políticas públicas sociais e desaúde, pois seu desenvolvimento pode impactar positivamente nos indicadores de saúde.

Based on the analyzes that were systematically performed on the work of Community Health Agents (ACS), the Ministry ofHealth constructed a training program for these professionals in which the skills that should compose their profile were defined,health promotion was one of them. The objective of this research was to describe and quantitatively represent healthpromotion actions proposed by the Ministry of Health. This is a quantitative research concerning the Collegiate RegionalManager (CGR) Alto Capivari in the Presidente Prudente-SP region. The subjects of this study were 97 ACS working in the17 teams of Family Health of the CGR. Data were collected through a Likert form that allows verifying the occurrence ofhealth promotion actions. The more frequently performed health promotion actions were the ones aimed at the developmentof self-care, injury prevention, and problems identification, and the less frequently performed actions were the onesof social participation and intersectoral approach. However, among the operationalization challenges of health promotionactions which were more emancipatory by ACS, the attribution of actions different from those proposed by the Ministry ofHealth, a number of families beyond the recommended and little offer of training for ACS were verified. ACS have potentialand perform important actions to promote health, yet this strategy should be prioritized by social and health public policiessince its development can positively impact health indicators.

Uso do ioga como recurso não-farmacológico no tratamento da hipertensão arterial essencial / Use of the yoga as a non-pharmacologic resource in the treatment of essential arterial hypertension

Os tratamentos não-farmacológicos são importantes no contexto terapêutico da hipertensão arterial. Estudos prévios têm mostrado os benefícios do ioga na redução dos níveis de estresse, reatividade vascular e função autonômica cardíaca em populações orientais. Objetivos: Avaliar os efeitos da prática do Hatha Yoga como recurso complementar no tratamento e controle da pressão arterial em pacientes com hipertensão arterial essencial atendidos em nível ambulatorial. Métodos: Foram estudados 16 pacientes (10 mulherese 6 homens) durante um mês com sessões semanais de ioga. O protocolo de iogaterapia envolveu exercícios de controle respiratório (pranayamas) e shavasana, uma postura associada às técnicas de relaxamento durante 60 minutos diários. As variáveis analisadas foram a variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) no domínio do tempo, a pressão arterial sistólica (PAS), a pressão arterial diastólica (PAD) e o duplo-produto (DP). Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e ao teste t de Student pareado para análise do pûvalor. Resultados: Foram observadas redução da PAS (p < 0,01), da PAD (p < 0,05) e do DP (p < 0,01) sendo essas alterações associadas à melhora na VFC (índice SDNN p < 0,001). Conclusões: O Hatha Yoga poderia ser utilizado como recurso complementar no tratamento da hipertensão arterial, uma vez que sua prática está associada à melhora na função autonômica cardíaca, na redução da pressão arterial e da sobrecarga cardíaca em hipertensos.

Spontaneous respiratory modulation improves cardiovascular control in essential hypertension.

BACKGROUND: Recent studies show that controlled breathing improves baroreflex and heart rate variability and lowers blood pressure in hypertensive patients. OBJECTIVE: To evaluate the effects of slow breathing training on cardiorespiratory system modulation of patients (n=10, men and women, ages ranging from 45 to 60) with essential hypertension seen in an outpatient setting. METHODS: According to the study design, each patient was used as his/her own control, and data were collected before and after the intervention. The following parameters were assessed: heart rate variability (HRV), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial blood pressure (MAP), respirometry, chest expansion measurement, and statistical data analysis. Respiratory training was performed in 30-minute sessions held twice a week over one month using slow breathing exercises. RESULTS: Our results were as follows: a reduction in SBP, DPB, and MAP (p < 0.05 vs control); an increase in heart rate variability, as evidenced by greater RR interval variation and SDNN index; a decline in respiratory rate (p < 0.01 vs control); and an increase in tidal volume (p < 0.01 vs control) and thoracic expansibility (p < 0.01 vs control). CONCLUSION: Respiratory retraining using the slow breathing technique appears to be a useful adjunctive for cardiorespiratory control in hypertensive patients.

Modificação do padrão respiratório melhora o controle cardiovascular na hipertensão essencial / Spontaneous respiratory modulation improves cardiovascular control in essential hypertension

FUNDAMENTO: Estudos recentes apontam os benefícios do controle da respiração na melhoria do barorreflexo, variabilidade da freqüência cardíaca e redução da pressão arterial em pacientes hipertensos. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do treinamento com técnica de respiração lenta na modulação dos sistemas cardiovascular e respiratório de pacientes (n=10, homens e mulheres, com 45 a 60 anos de idade) com hipertensão arterial essencial, assistidos em ambulatório. MÉTODOS: No delineamento do estudo, cada paciente foi utilizado como controle de si mesmo, sendo a coleta de dados realizada antes e após o período de intervenção. Foram avaliados parâmetros como variabilidade da freqüência cardíaca, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, pressão arterial média, ventilometria, cirtometria torácica e análise estatística dos dados. O treinamento respiratório utilizou exercícios de baixa freqüência e foi realizado duas vezes por semana durante um mês. Cada sessão teve duração de 30 minutos. RESULTADOS: Os resultados demonstraram redução da pressão arterial sistólica, da pressão arterial diastólica e da pressão arterial média (p < 0,05 vs controle), aumento da variabilidade da freqüência cardíaca evidenciado pelo aumento da variância dos intervalos RR e índice SDNN, redução da freqüência respiratória (p < 0,01 vs controle), aumento do volume corrente (p < 0,01 vs controle), e aumento da expansibilidade torácica apical (p < 0,01 vs controle). CONCLUSÃO: A reeducação respiratória com a técnica de respiração lenta parece ser um bom recurso complementar para o controle tanto cardiovascular como respiratório em pacientes hipertensos.

BACKGROUND: Recent studies show that controlled breathing improves baroreflex and heart rate variability and lowers blood pressure in hypertensive patients. OBJECTIVE: To evaluate the effects of slow breathing training on cardiorespiratory system modulation of patients (n=10, men and women, ages ranging from 45 to 60) with essential hypertension seen in an outpatient setting. METHODS: According to the study design, each patient was used as his/her own control, and data were collected before and after the intervention. The following parameters were assessed: heart rate variability (HRV), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial blood pressure (MAP), respirometry, chest expansion measurement, and statistical data analysis. Respiratory training was performed in 30-minute sessions held twice a week over one month using slow breathing exercises. RESULTS: Our results were as follows: a reduction in SBP, DPB, and MAP (p < 0.05 vs control); an increase in heart rate variability, as evidenced by greater RR interval variation and SDNN index; a decline in respiratory rate (p < 0.01 vs control); and an increase in tidal volume (p < 0.01 vs control) and thoracic expansibility (p < 0.01 vs control). CONCLUSION: Respiratory retraining using the slow breathing technique appears to be a useful adjunctive for cardiorespiratory control in hypertensive patients.

Estilo de vida e importância da educação em saúde na reabilitação cardíaca após cirurgia de revascularização do miocárdio

No tratamento da cardiopatia isquêmica, a prevenção possui um papel chave sendo que as modificações no estilo de vida são indispensáveis para o bom prognóstico da doença. O objetivo do presente estudo foi descrever o estilo de vida em relação à prevalência de fatores de risco cardiovascular como tabagismo, etilismo, hábitos dietéticos e sedentarismo antes da cirurgia de revascularização do miocárdio e durante o período de reabilitação cardíaca, em uma instituição particular que não possuía atividades estruturadas de educação em saúde. O estudo foi retrospectivo, observacional, com abordagem qualitativa, realizado com 50 pacientes (36 homens e 14 mulheres) revascularizados. Osdados foram coletados das fichas clínicas de avaliação pré-reabilitação cardíaca, as quais eram constituídas de dados clínicos e informações referentes ao estilo de vida dos pacientes. Dentre as co-morbidades mais prevalentes na amostra, estavam: a hipertensão arterial (n=24; 48 por cento), o diabetes mellitus (n=18; 36 por cento;) e as dislipidemias (n=17; 34 por cento,). Foi observada uma taxa de 100 por cento de abandono do tabagismo e de 58 por cento (n=29) de sedentarismo após a cirurgiacardíaca. Esse mesmo número (n=29; 58 por cento) relatou ter aderido à reeducação dos hábitos dietéticos após o infarto agudo do miocárdio. Houve também um aumento da prevalência de etilismo (n=21; 42 por cento) após a cirurgia de revascularização do miocárdio. Concluímos comesta pesquisa que um programa de reabilitação cardíaca deveria proporcionar aos pacientes ações de educação em saúde, para uma necessária e real mudança nos hábitos de vida, com a presença de uma equipe multidisciplinar. (AU)